Gengivoplastia: guia completo sobre o procedimento de remodelação das gengivas

Uma cirurgia de gengivoplastia pode significar melhor qualidade de vida para pacientes que sofrem com o desalinhamento desta estrutura. Assim, além de criar um sorriso mais harmônico esse procedimento ajuda na mastigação e funcionalidade da dentição.

Entender o que é este tipo de técnica é como ela funciona é fundamental para aqueles pacientes que estão prestes a realizar o procedimento e para aqueles que estão em busca de entender se esta é uma alternativa viável.

Assim, através deste artigo, será possível identificar o que é a gengivoplastia, quem pode realizar esta cirurgia, como ela é feita, quais exames pré-operatórios exige, como é a recuperação e muitas outras informações úteis para sanar as principais dúvidas a respeito desse tema.

Vamos lá?!

O que é gengivoplastia?

A gengivoplastia é um procedimento com finalidade estética e funcional. Dessa forma, visa realinhar os ossos e a gengiva para mudar a arquitetura do sorriso, criar um aspecto harmônico e colaborar para a autoestima dos pacientes.

Esse tipo de procedimento tem caráter cirúrgico. Entretanto, na maioria dos casos é rápido, prático e passível de anestesia local.

Quem pode fazer a gengivoplastia?

Qualquer pessoa que necessite de alinhamento das gengivas e da correção do sorriso gengival pode se submeter a uma cirurgia de gengivoplastia. Além disso, pacientes que estão se restabelecendo de tratamentos periodontais e de fraturas nos dentes, também podem recorrer a este procedimento.

De forma geral, essa cirurgia é indicada nos casos de:

• Correção do sorriso gengival;
• Correção de gengivas grandes (hiperplasia) ou desalinhadas;
• Para restabelecer a região acometida por dentes fraturados;
• Tratar as sequelas da periodontite;
• Resolver problemas relativos a implantes dentários.

Qual a diferença entre gengivoplastia e gengivectomia?

A diferença fundamental entre a gengivoplastia e a gengivectomia é que o procedimento de gengivectomia se caracteriza pela retirada da gengiva em excesso ou desalinhada. Já no caso da gengivoplastia, tanto a gengiva quanto o osso e as raízes dentárias podem ser remodelados para alinhar o sorriso.

Nesse sentido, a gengivoplastia é a mais indicada nos casos mais complexos, principalmente aqueles caracterizados por sorriso gengival.

Apesar de apresentarem pós-operatórios muito diferentes, as duas técnicas costumam ser confundidas. Isso porque a gengivoplastia exige maior cuidado e tempo para que o paciente possa voltar a sua rotina habitual.

Como é a cirurgia da gengivoplastia?

O procedimento é muito rápido, dura cerca de 2 horas e conta com anestesia local. Assim o paciente não sofre com dores e o especialista pode recortar tanto as gengivas quanto o osso para a posição ideal da dentição.

Dessa maneira, após a aplicação e efeito da anestesia, o dentista inicia os recortes na gengiva e depois o deslocamento e rebatimento das mesmas, a fim de colocá-las na posição que deseja.

Tanto o deslocamento quanto o rebatimento são essenciais para que o profissional possa acessar o osso que circunda o dente.

O recorte realizado no osso deve ser cuidadoso e é um processo que considera milímetro a milímetro da ossatura. Isso porque quando o corte do osso não é realizado existe a possibilidade da gengiva “voltar a crescer”.

Por fim, as gengivas são suturadas (costuradas) no local estipulado pelo dentista. Ainda assim, este procedimento é indolor para o paciente que receberá as instruções para cuidados posteriores e receita com medicamentos necessários.

Quais são os exames necessários ao tratamento?

Para que o procedimento cirúrgico aconteça de forma segura e efetiva, alguns exames prévios devem ser realizados a fim de mapear as especificidades do paciente.

Confira os principais exames preventivos abaixo:

• Análise clínica gengival;
• Exame periodontal da profundidade das gengivas;
• Tomografia computadorizada;
• Exames fotográficos;
• Exame de sangue simples.

A depender da condição bucal do paciente, o especialista pode solicitar exames adjacentes ou realizar outros tratamentos prévios, até que o mesmo se mostre preparado para o processo cirúrgico das gengivas.

A gengivoplastia dói?

Ao realizar a cirurgia de readequação das gengivas o paciente recebe anestesia e não sente dores. Além disso, após o procedimento o dentista indica o uso de analgésicos leves, que ajudarão a conter a dor nas primeiras 24 horas.

Nesse sentido, o esperado é que o processo de cicatrização aconteça progressivamente conforme os dias forem passando e que o paciente sinta cada vez menos desconforto para se alimentar e falar.

Quem não pode fazer a gengivoplastia?

Nem todos os pacientes estão aptos a realizar a gengivoplastia. Assim, aqueles que possuem infecções ocasionadas pela gengivite e periodontite ou dificuldades no processo de cicatrização devido a diabetes descontrolada e discrasias sanguíneas, estão desabilitados para realizar essa cirurgia.

Dessa maneira, infecções relativas a periodontite e a gengivite podem ser tratadas previamente e assim que forem totalmente curadas, o paciente pode se tornar apto ao processo de readequação das gengivas.

Quais os riscos da gengivoplastia?

Por mais que a gengivoplastia não apresente riscos capazes de promover a perda dos dentes quando realizada por um profissional, ela pode ocasionar problemas irreparáveis, como:

• Desalinhamento das gengivas;
• Black Spaces (espaços entre os dentes sem gengiva);
• Retração da camada gengival;
• Sensibilidade nos dentes.

Por isso, é muito importante procurar clínicas reconhecidas e profissionais responsáveis para realizar o tratamento. Além de realizar todos os exames prévios solicitados pelos profissionais e procurar ajuda odontológica ao primeiro sinal de alerta pós-operatório.

A gengiva volta a crescer depois da gengivoplastia?

Caso o procedimento seja realizado de forma correta, com indicação médica e execução realizada por um profissional capacitado, a gengiva não volta a crescer. Isso significa que o procedimento é permanente!

Nos casos em que a gengiva volta a crescer após a cirurgia, situações como a falta de remoção do contorno ósseo dos dentes (osteotomia) durante o procedimento, má higienização posterior, uso de determinados medicamentos e aparelhos ortodônticos podem ser as principais causas.

Assim, para um diagnóstico realmente preciso, o paciente precisa entrar em contato com o dentista!

A cirurgia é reversível?

De forma geral, a cirurgia de gengivoplastia tem caráter irreversível. Mas, tal irreversibilidade só existe quando a gengiva e o osso que circunda as raízes são devidamente cortados.

Entretanto, nos casos em que surgem black spaces (espaços vazios entre os dentes onde não existem gengivas), existem algumas técnicas de enxerto e cirurgias gengivais simples que podem mitigar esse tipo de dano.

Como é a gengivoplastia para corrigir o sorriso gengival?

Caracterizado pela exposição exacerbada da gengiva ao sorrir e falar, o sorriso gengival está localizado acima das partes observáveis dos dentes. Assim, nas situações em que a causa do sorriso gengival é o crescimento anormal das gengivas, o mais recomendado é que o paciente realize uma gengivectomia.

Isso porque a gengivectomia é um procedimento muito menos invasivo, que apresenta um pós-operatório mais rápido e simples.

Porém, nos casos em que o sorriso gengival é desencadeado pelo crescimento do osso sobre os dentes, ou nas situações em que a arcada dentária é volumosa, o tratamento indicado é a gengivoplastia.

É importante sinalizar que as duas técnicas seguem o padrão cirúrgico definido para as demais plásticas gengivais.

Antes e depois: como é a simulação da gengivoplastia?

Simulações são amplamente realizadas quando o assunto são as cirurgias estéticas, já que tornaram possível a previsibilidade e segurança dos resultados almejados.

Nesse sentido, duas técnicas utilizadas para antes e depois da gengivoplastia são: fotografia e mockup, sendo a última um tipo de simulação a partir da aplicação de resina nos dentes.

Por mais que os exames de tomografia sejam muito eficazes, é possível existir uma diferença entre a simulação e o resultado final obtido pelo paciente. Por isso, pacientes mais exigentes com o realinhamento das gengivas devem estar cientes das limitações existentes nos processos de simulação, que trazem imagens de antes e depois.

Como é a recuperação da gengivoplastia?

Após a realização do procedimento, é comum que as gengivas fiquem inchadas e avermelhadas durante os primeiros 3 dias (72 horas). Assim, progressivamente a área irá desinchar e retornar para o estado normal de sua coloração.

Dessa forma, grande parte dos pacientes são capazes de retomar suas atividades já no segundo dia do pós-operatório, principalmente devido ao fato das gengivas estarem menos perceptíveis.

A recuperação da gengivoplastia é considerada simples, por isso o paciente tem apenas um dia livre de atividades do trabalho ou de ensino. Dessa maneira, apesar do formato da cirurgia, a dor é sinalizada de forma leve e fica restrita ao dia de realização do procedimento.

Contudo, os casos de dor estão relacionados apenas a pacientes que não fazem o uso de analgésicos!

Quem faz a gengivoplastia?

Apesar de todos os dentistas estarem aptos a realização de cirurgias gengivais, o especialista em periodontia é o mais indicado para realizar este procedimento, já que é o profissional que se capacita de forma especial para essa técnica.

Dessa forma, além de tratar enfermidades periodontais, esses profissionais são capacitados para realizar gengivoplastias em caráter funcional e estético, reabilitando a autoestima e saúde bucal do paciente.

A gengivoplastia leva pontos?

Sim! De forma geral, os pacientes que passam por esse procedimento levam pontos, já que os mesmos são fundamentais para unir e fixar as gengivas no local determinado pelo especialista. Afinal de contas, os pontos ajudam a minimizar e a cessar os sangramentos que podem ocorrer nas horas posteriores ao procedimento.

Visto isso, são necessários de 7 a 14 dias para que as suturas (pontos) sejam removidas.

Como toda regra tem a sua exceção, podem existir situações nas quais os pontos não são utilizados. É o caso das cirurgias que acontecem num único dente e da gengivectomia, nos quais os ossos não precisam ser removidos ao redor do dente.

Como é a cicatrização da gengivoplastia?

A cicatrização ocorre de forma natural, sendo que o terceiro dia pós-operatório é aquele em que os pacientes identificam o ápice da vermelhidão e do inchaço. Felizmente, a partir daí a situação vai melhorando e no sétimo dia já é possível ver a cor natural das gengivas.

Em síntese, são necessários cerca de 14 dias para uma recuperação completa do processo cirúrgico. Assim, até aqueles pacientes que outrora possuíam sorriso gengival poderão desfrutar de seu novo sorriso já na primeira semana.

Retração gengival: a gengivoplastia pode recuperar gengivas retraídas?

Infelizmente, não é possível recuperar as gengivas retraídas com a gengivoplastia. Nesses casos, a técnica mais indicada é a cirurgia plástica para recobrimento da raiz exposta.

A retração das gengivas é relativa à exposição das raízes dos dentes, processo que decorre da pressão que as cerdas da escova realizam durante a escovação, causando quadros de periodontite. Assim, procedimentos mais elaborados como o enxerto gengival podem ser necessários para reabilitar a região.

Como são os cuidados e o pós-operatório da gengivoplastia?

Após a realização do procedimento, o paciente deve restringir a ingestão de alimentos quentes e rígidos. Já em relação a prática de exercícios físicos, a mesma pode ser limitada por um período de até 7 dias.

Essas atitudes ajudam a acelerar o processo de cicatrização e impedem que sangramentos ocorram. Desse modo, após os primeiros sete dias o paciente pode retornar a sua rotina normal.

Qual o valor da gengivoplastia?

O valor da gengivoplastia depende da quantidade de dentes envolvida e da complexidade do tratamento. Além disso, demais procedimentos associados, como a colocação de lentes ou facetas podem tornar o valor um pouco mais elevado.

Dessa forma, para saber o valor no seu caso, consulte um especialista e faça uma avaliação!

A gengivoplastia pode ser feita usando o aparelho ortodôntico?

A técnica indicada para a readequação das gengivas durante o uso do aparelho é a gengivectomia. Nesse sentido, a gengivoplastia é uma cirurgia indicada apenas quando o paciente já retirou o mesmo.

A gengivectomia pode ser necessária devido a uma condição chamada hiperplasia gengival, quando a higienização incorreta dos dentes acarreta um quadro bacteriano, ou nos casos de sorriso gengival, por exemplo.

Existem alternativas mais simples para alinhar gengivas?

Apesar da gengivoplastia ser uma técnica amplamente recomendada, para o realinhamento das gengivas, nos casos de retração gengival existe a possibilidade de realização de um procedimento mais simples: a cirurgia plástica gengival para recobrimento de raiz dentária exposta.